醫(yī)用器械臨床試驗(yàn)前是否需要做臨床前動(dòng)物實(shí)驗(yàn)?

  在我國，醫(yī)用器械根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)程度由低到高實(shí)行分類管理。其中II類、III類實(shí)行注冊(cè)管理，高風(fēng)險(xiǎn)及創(chuàng)新型醫(yī)用器械通常需要進(jìn)行臨床試驗(yàn)。在醫(yī)用器械臨床試驗(yàn)之前，哪些產(chǎn)品需要開展動(dòng)物實(shí)驗(yàn)、如何開展動(dòng)物實(shí)驗(yàn)?

  一、關(guān)于醫(yī)用器械臨床前動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的相關(guān)法規(guī)

  《醫(yī)用器械臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范》中第七條規(guī)定：臨床試驗(yàn)前，申辦者應(yīng)當(dāng)完成試驗(yàn)用醫(yī)用器械的臨床前研究，包括產(chǎn)品設(shè)計(jì)(結(jié)構(gòu)組成、工作原理和作用機(jī)理、預(yù)期用途以及適用范圍、適用的技術(shù)要求)和質(zhì)量檢驗(yàn)、動(dòng)物試驗(yàn)以及風(fēng)險(xiǎn)分析等，且結(jié)果應(yīng)當(dāng)能夠支持該項(xiàng)臨床試驗(yàn)。質(zhì)量檢驗(yàn)結(jié)果包括自檢報(bào)告和具有資質(zhì)的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)出具的一年內(nèi)的產(chǎn)品注冊(cè)檢驗(yàn)合格報(bào)告。雖然提出了動(dòng)物實(shí)驗(yàn)要求，并未規(guī)定哪些產(chǎn)品需要開展動(dòng)物實(shí)驗(yàn)。

  2019年4月18日，為加強(qiáng)醫(yī)用器械產(chǎn)品注冊(cè)工作的監(jiān)督和指導(dǎo)，進(jìn)一步提高醫(yī)用器械注冊(cè)審查質(zhì)量，國家有關(guān)組織制定了《醫(yī)用器械動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究技術(shù)審查指導(dǎo)原則 第YI 部分：決策原則》。這是開展動(dòng)物實(shí)驗(yàn)判定路徑依據(jù)，具有里程碑的意義。這是有關(guān)部門SHOU CI發(fā)布關(guān)于動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的文件，結(jié)束了醫(yī)用器械動(dòng)物實(shí)驗(yàn)長(zhǎng)期無規(guī)可循的局面。

  二、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的主要目的和意義

  動(dòng)物實(shí)驗(yàn)是科學(xué)、合理的評(píng)價(jià)醫(yī)用器械安全性和有效性的重要手段之一，其屬于產(chǎn)品設(shè)計(jì)開發(fā)中的重要研究，可為產(chǎn)品設(shè)計(jì)定型提供相應(yīng)的證據(jù)支持。

  若需開展臨床試驗(yàn)，可為醫(yī)用器械能否用于人體研究提供支持。通過相關(guān)動(dòng)物模型來考察產(chǎn)品的安全性和有效性，以及臨床相關(guān)參數(shù)的確定，預(yù)測(cè)其在人群中使用時(shí)可能出現(xiàn)的不良事件，降低臨床試驗(yàn)受試者和臨床使用者承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)，并為臨床試驗(yàn)方案的制定提供依據(jù)。

  動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的意義：為產(chǎn)品設(shè)計(jì)定型提供相應(yīng)的證據(jù)支持;為醫(yī)用器械能否進(jìn)入臨床研究階段提供依據(jù);實(shí)現(xiàn)對(duì)臨床受試者的保護(hù);為醫(yī)用器械能否進(jìn)行臨床試驗(yàn)或臨床試驗(yàn)如何設(shè)計(jì)提供參考。

  三、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)方案的設(shè)計(jì)要求

  應(yīng)當(dāng)建立與擬申報(bào)產(chǎn)品預(yù)期用途相對(duì)應(yīng)的各個(gè)解剖部位應(yīng)用的動(dòng)物模型。

  動(dòng)物實(shí)驗(yàn)還應(yīng)根據(jù)擬申報(bào)器械的性能結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及臨床使用情況，選取合適的對(duì)照產(chǎn)品。

  評(píng)價(jià)指標(biāo)應(yīng)當(dāng)覆蓋有效性指標(biāo)及安全性指標(biāo)。

  試驗(yàn)例數(shù)的選擇應(yīng)符合統(tǒng)計(jì)學(xué)原則。

  四、是否開展動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的決策

  1、開展動(dòng)物實(shí)驗(yàn)前，我們應(yīng)遵循動(dòng)物福利倫理原則：“替代(Replacement)、減少(Reduction)和優(yōu)化(Refinement)” 原則。

  2、首先應(yīng)識(shí)別研發(fā)器械的預(yù)期用途特征和主要風(fēng)險(xiǎn)，若可通過實(shí)驗(yàn)室研究，或有經(jīng)過確認(rèn)/驗(yàn)證的非活體研究、計(jì)算機(jī)模擬等替代性研究，或通過與市售同類產(chǎn)品的性能對(duì)比研究，即可充分驗(yàn)證產(chǎn)品的安全性、有效性，基于動(dòng)物福利倫理的考慮，應(yīng)免于動(dòng)物實(shí)驗(yàn)。

  3、對(duì)于在目錄中的醫(yī)用器械，是否需要開展動(dòng)物實(shí)驗(yàn)得具體問題具體分析。不在目錄的產(chǎn)品，也可能需要開展實(shí)驗(yàn)。

  江蘇科標(biāo)醫(yī)學(xué)嚴(yán)格遵循GLP規(guī)范，擁有先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)設(shè)備和專業(yè)的研究人員，協(xié)助制造商在實(shí)驗(yàn)方案制定，動(dòng)物模型選擇，實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析，實(shí)驗(yàn)報(bào)告撰寫等發(fā)揮重要作用。